Az elmúlt néhány évtizedben megnőtt a mozgásszervi rendszer és a kötőszöveti betegségek száma, amint azt statisztikai adatok is bizonyítják. A gerinc és az ízületek patológiái a „megtisztelő” harmadik helyet foglalják el a keringési és légzőrendszeri betegségek után.
Az ízületek fájdalma és merevsége nemcsak jelentősen csökkenti az életminőséget, hanem gyakran súlyos következményekkel is jár - deformációhoz és rokkantsághoz. Nem meglepő, hogy a betegek gyakran fogalmuk sincs, mi az arthritis és arthrosis. Hiszen sokkal fontosabb számukra, hogy tudják, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől.
Különféle tünetek
Az arthrosist a tünetek alapján lehet megkülönböztetni az ízületi gyulladástól, mivel ezek a betegségek különböző módon manifesztálódnak. Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos elváltozásainak csoportja, amelyben az összes ízületi elem részt vesz a kóros folyamatban - kapszula, ízületi membrán, porcszövet.
Bármely etiológiájú ízületi gyulladás jellemző jelei a következők:
- bőrpír, duzzanat és erős fájdalom érintéskor;
- a fájdalom nyugalomban nem csökken;
- a fájdalom szindróma pulzáló, fájó vagy éles jellegű;
- az ízület érintésre forró;
- merevség reggel, amely fél óra múlva elmúlik - egy óra;
- általános mérgezés tünetei – láz, rossz közérzet, gyengeség, izzadás stb.
Az arthrosisnál csak a porcszövetek érintettek: a folyadékvesztés miatt meglazul és elvékonyodik. Ennek eredményeként az ízület csontjai egymáshoz dörzsölődnek, súlyosbítva a kóros folyamatot. A betegség előrehaladtával a porcszövet megreped, és egyes töredékei, törmelékei megtelepednek a csontok epifízisén.
Az ízületi gyulladással ellentétben az arthrosis nem okoz gyulladásos választ hosszú ideig. Duzzanat és bőrpír csak a végső stádiumban jelentkezhet, amikor a csontos kinövések vagy a folyadékkal telt ízületi üreg nyomást gyakorol a környező struktúrákra.
Az arthrosis jellegzetes tünete a kezdődő fájdalom, amely reggel vagy hosszú pihenés után jelentkezik. A nappali fizikai aktivitás, különösen az erős, mindig fájdalommal jár, amely nyugalomban csillapodik. Például a térdízület arthrosisa érezhető járás, futás vagy guggolás közben. Azonban reggel ezek a mozgások segítenek enyhíteni a merevséget.
Az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti különbség a reggeli merevség időtartama is - a porc és a csontszövet pusztulásával néhány percen belül elmúlik. Ízületi gyulladás esetén a merevség egy óránál tovább tarthat, mert nagy mennyiségű folyadék (váladék) halmozódik fel az ízületi üregben egyik napról a másikra. Ez a különbség azonban feltételesnek tekinthető, mivel az arthrosis előrehaladott formáit is hosszú távú merevség jellemzi.
A lábfej vagy lábujjak arthrosisában az ember nehezen tudja megtenni az első reggeli lépéseket, amikor felkel az ágyból. A súlypont sarokra vagy lábujjakra való eltolódása miatt a járás fokozatosan megváltozik, sántaság jelenik meg.
Az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti különbség nem csak a tünetekben, hanem az okokban is van. Ezenkívül ezeknek a betegségeknek mindegyikének megvannak a saját kezelési jellemzői.
Különféle okok miatt
Az esetek több mint felében az arthrosis sérülés után alakul ki, és nem feltétlenül súlyos. Az állandó mikrotraumák, amelyek a sportolók, építők és a fizikai munka más képviselőinek szakmai tevékenységét kísérik, sokkal rosszabb hatással vannak az ízületre.
A rendszeresen előforduló krónikus sérülések általában észrevétlenek maradnak, és különféle károsodások „halmozódnak fel” az ízületben. A porc fokozatosan elvékonyodik és megreped, az ízületi tok elszakad, a csontszövet mikrotörései következnek be. Ennek eredményeként a csontok deformálódnak, és kedvező feltételek jönnek létre az arthrosis kialakulásához.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy egyre gyakoribbak az autóbalesetek, amelyekben minden korosztály megsérül. A többszörösen súlyos csonttöréseket gyakran arthrosis bonyolítja, néha pedig az ízületek teljes mozdulatlansága.
Az arthrosis másik oka a genetikai hajlam - az anyagcsere és a csontváz örökletes jellemzői. De még ebben az esetben sem garantálható, hogy az arthrosis nemzedékről nemzedékre öröklődik. A megbetegedések kockázata azonban továbbra is nő.
Mivel a túlzott testsúly túlzott terhelést okoz az egész mozgásszervi rendszerben, az ízületek összes eleme szenved. Fiatal emberben a porcszövet ellenáll a nyomásnak. Idős korban pedig, amikor a porcok rugalmassága csökken, a túlsúly felgyorsíthatja a porckopást.
Az ízületi gyulladás a porcos struktúrák degenerációját is okozhatja, mivel az ízületi gyulladás megváltoztatja az ízületi folyadék és a porcszövet összetételét. És mivel az ízületi gyulladás szinte mindig megzavarja a helyi vérkeringést, lehetséges a másodlagos arthrosis kialakulása. Nem számít, hogy az ízületi gyulladás meggyógyult-e vagy sem.
A hosszan tartó pszicho-érzelmi stressz, furcsa módon, nincs a legjobb hatással az ízületek egészségére. A stresszhormonok (szteroidok) éles felszabadulása miatt csökken az erek áteresztőképessége, romlik az ízületek vérellátása. Ez a hialuronsav szintézisének csökkenéséhez vezet, amely az ízületi folyadék része, és felelős a viszkozitásáért. A hialuronsavnak köszönhetően a csontok még az ízületi szerkezet jelentős károsodása esetén is csúsznak.
Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben az arthrosis előfordulásának egyik oka nem elegendő. A porcdegeneráció mechanizmusát jellemzően több tényező kombinációja váltja ki.
Az ízületi gyulladás és az arthrosis eredete alapvetően eltérő. Az ízületi gyulladást a következők okozhatják:
- fertőzés;
- az immunrendszer hibás működése, amikor a leukociták elkezdik megtámadni a szervezet saját sejtjeit;
- sérülések és túlzott igénybevétel az ízületeken – például a masszázsterapeutáknak gyakran ízületi gyulladás alakul ki a kezükben, a súlyemelők gyenge pontja a térd, a vállízület károsodása fordul elő bokszolóknál és teniszezőknél;
- veleszületett csontváz rendellenességek;
- az idegrendszer és az endokrin rendszer patológiái, valamint a hormonális egyensúlyhiány a menopauza során;
- allergiás reakciók;
- átöröklés;
- anyagcserezavarok;
- mérgező anyagokkal való mérgezés, mérgező rovarok harapása;
- a test súlyos vagy hosszan tartó hipotermiája;
- alkohollal való visszaélés;
- kiegyensúlyozatlan étrend, vitaminok és ásványi anyagok hiánya.
Függetlenül attól, hogy mi okozta az ízület károsodását, a destruktív és helyreállító folyamatok egyensúlya megbomlik. Ez azt jelenti, hogy túl sok sérült, elhalt sejt keletkezik, amelyeknek nincs ideje hasznosulni. Az új funkcionális sejtek pedig nem elegendőek az elhaltak pótlására. Ennek eredményeként az ízület hibásan működik.
Ha mindkét betegség ugyanazt az elemet érinti - az ízületet, akkor mi a különbség az ízületi gyulladás és az arthrosis között? És miért olyan eltérőek a tünetek? A válasz ezekre a kérdésekre abban rejlik, hogy mely struktúrákat érinti a kóros folyamat.
Ízületi gyulladás esetén a szinoviális membrán begyullad, és megváltozik az ízületi folyadék minősége. Sérült sejtek is vannak ott. A feleslegükre adott válasz maga a kapszula és a közeli szövetek duzzanata.
Az arthrosis közötti különbség az, hogy a sérült sejtek a porcban koncentrálódnak, ahol egy másik védőmechanizmus lép működésbe - a funkciót vesztett sejteket kötőszövet váltja fel hegek képződésével. Ráadásul az új hegszövet nem képes lengéscsillapító funkciót ellátni, és nincs rugalmassága.
Mivel az ízületi diszfunkció különböző okokból következik be, és hormonális, anyagcsere- és mechanikai tényezőkkel is összefüggésbe hozható, ezen okok megértése fontos szempont. Nagymértékben rajtuk múlik, hogy az ízületi gyulladás vagy az arthrosis milyen kezelést igényel.
Különbségek a kezelésben
Van egy bizonyos kezelési rend az ízületi gyulladás és az arthrosis kezelésére. Az ízületi gyulladás terápia célja a gyulladásos folyamat leállítása; az arthrosis kezelésének célja a porcszövet helyreállítása. Ez egy másik különbség a két betegség között. Az egyetlen hasonlóság az, hogy mindkét esetben fájdalomcsillapítót használnak.
Az öngyógyítás ebben az esetben nem hoz sikert, és ronthatja a helyzetet. Még egy tapasztalt szakember sem mindig tudja külső jelek alapján meghatározni, hogy miben különbözik az ízületi gyulladás a térdízület arthrosisától. Csak a kutatási eredmények kézhezvétele után lehet pontos diagnózist felállítani.
Az akut periódusban az arthrosis kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak rövid tanfolyamon. Erős fájdalom esetén intraartikuláris blokádokat végeznek érzéstelenítővel és glükokortikoszteroidokkal. A terápia kiegészíthető helyi szerekkel - kenőcsökkel és gélekkel.
Az arthrosis kezelésének fő módja a kondroprotektorok szedése - olyan anyagokon alapuló gyógyszerek, amelyek elősegítik a porcszövet regenerálódását és gátolják a degeneratív folyamat kialakulását. A leghatékonyabb a hialuronsav bejuttatása az ízületi üregbe - több injekció segítségével helyreállíthatja az ízület mobilitását és megszabadíthatja a pácienst a fájdalomtól.
Szükség esetén értágítók írhatók fel a vérkeringés javítására, izomrelaxánsok pedig az izomgörcsök enyhítésére.
A fizikoterápia nagy jelentőséggel bír az arthrosisban. A gyakorlatok segítségével jó eredményeket érhet el, nevezetesen:
- enyhíti a feszültséget és növeli a legyengült izmok tónusát;
- csökkenti a fájdalom intenzitását;
- növeli az ízületi teret és javítja az ízület mobilitását;
- javítja a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat az érintett szövetekben.
Az ízületi gyulladás terápiás taktikája annak eredetétől függ. Allergiás, fertőző és köszvényes formák esetén antihisztaminokat, antibakteriális gyógyszereket és a felesleges húgysav eltávolítására szolgáló szereket írnak fel. A legtöbb esetben a tüneti terápiát nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és hormonok alkalmazásával végzik.
A rheumatoid arthritis terápiája alapvető gyógyszereket és bakteriofágokat tartalmazó biológiai gyógyszereket foglal magában.
Bármilyen típusú ízületi gyulladás esetén B-vitaminokat tartalmazó vitaminkomplexeket írnak fel.
Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek, amely többféle lehet:
- szinovektómia;
- arthrotómia;
- ízületi reszekció;
- cheilektómia;
- arthrodesis;
- artroszkópia.
Az ízület destruktív elváltozásainak jelenléte endoprotéziseket vagy rekonstrukciós artroplasztikát igényelhet. Az ilyen típusú műtét indikációja a rossz prognózis a porcszövet teljes megsemmisülése miatt.
Következtetések
Így az ízületi gyulladást az arthrosistól az ezeket a betegségeket kísérő jellegzetes jelek alapján lehet megkülönböztetni. Fontos tudni, hogy az arthrosis leggyakrabban a csípőt és a térdét, valamivel ritkábban a bokát és az interphalangealis ízületeket érinti.
A legtöbb esetben az ízületi gyulladást az ízületek szimmetrikus károsodásáról lehet felismerni: ha a jobb csukló ízülete begyullad, akkor a bal kéz megfelelő ízülete szinte azonnal zavarni kezd.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy lehetetlen diagnosztizálni magát, mivel hasonló tünetek más kórképeknél is megfigyelhetők - íngyulladás, ízületi gyulladás, bursitis és számos más. Ezért ízületi kellemetlenség és fájdalom esetén diagnosztikát kell végezni, hogy kiderítsék azok okát.
Az arthrosis korai szakaszai meglehetősen kezelhetők; előrehaladott esetekben az ízületi funkció helyreállítása csak műtéttel lehetséges. Ízületi gyulladás esetén a prognózis nemcsak a betegség típusától, hanem a nyújtott kezelés minőségétől is függ. A poszttraumás ízületi gyulladás időben történő kezelése a legtöbb betegnél teljes gyógyuláshoz vezet. Az allergén eltávolítása a betegség allergiás formájában a gyógyulást is garantálja.
A kedvező prognózist befolyásoló fő tényező a betegség korai felismerése és azonnali kezelése. Légy egészséges!